Stora brister i familjeläkaresystemet

- Det var inte så enkelt som att folk bara skulle lista sig. På sina håll krävdes nog större förändringar för att det skulle fungera, säger Christina Ståhl, hälso- och sjukvårdsstrateg i Region Skåne och som arbetet mycket med Ystad-Österlens sjukvårdsdistrikt. Familjeläkarsystemet infördes i januari 2002. Tanken var att invånarna skulle få bättre trygghet och kontinuitet genom att vara knutna till en och samma läkare. Men läkarnas arbetssituation anpassades i de flesta fall inte till systemet. Det kunde leda till långa väntetider hos en speciell läkare. - Kraven från allmänheten utifrån kolliderade med verkligheten på golvet. Det har funnits otydligheter, säger Christina Ståhl. I Sjöbo har man flera exempel på vad som inte fungerat. - Det här har skötts uselt. Det har varit dålig förankring bland oss på golvet och oklara direktiv om vad som gäller till exempel med de patienter som inte listat sig, säger Per Olsson familjeläkare med medicinskt ansvar på vårdcentralen i Sjöbo. På vårdcentralen i Ystad tycker man också att familjeläkarsystemet varit rörigt. - Det går mycket energi åt till att fundera hur man ska göra. Man ska lista sig hos sin familjeläkare, men alla vill ju inte lista sig, och ändå har vårdcentralen områdesansvar. Vi kan inte neka patienter som är sjuka, säger tf verksamhetschef Mona Zadig. På Tomelillaklinken håller man med om problemen. Det är här på vårdcentralerna som personalen får ta del av patienternas åsikter om systemet. - Patienterna tycker att det är jobbigt när det är svårt att komma fram till sin läkare. Även om man har listat sig är det inte säkert att den läkaren har möjlighet att ta emot just då, säger Kerstin Jönsson, avdelningsföreståndare på Tomelillakliniken. Utöver långa väntetider diskuteras i översynen också om antalet läkare varit för få. Fler läkare har inte heller kunnat anställas bland annat på grund av regionens dåliga ekonomi. - När läkarna är fulltecknade kan vi inte ta emot fler patienter. Då får vi neka folk att lista sig. De patienterna kan vi bara erbjuda akutvård, säger Kerstin Jönsson på Tomeillakliniken. Det tredje som tas upp i översynen är att famljeläkarsystemet blev väldigt fokuserat på själva läkaren. I många fall behöver en patient kanske inte besöka just en doktor utan kanske en sjuksköterska eller någon annan yrkesgrupp inom vården, säger Christina Ståhl. Egentligen skulle det nya förslaget till familjeläkarsystem vara klart innan sommaren, men utredarna har meddelat att de behöver längre tid på sig för att gå igenom allt. Systemet ska även matchas mot det nya konceptet med närsjukvård som finns i Skånsk Livskraftförslaget. - Det kommer några ställningstaganden i regionfullmäktiges budget (för 2005; reds anm) som är av konkret karaktär. Men en ny generell kravspecifikation blir klar först till hösten. Det är viktigt att man får med alla delarna så att man får det samarbete som behövs. 2005 tror Christina Ståhl att den nya organisationen för familjeläkare kan sjösättas. Tills dess marknadsförs inte systemet. Men för den som ännu inte valt någon familjeläkare går det fortfarande att lista sig.